Interperíodos 2012.1

Desafio Diagnóstico!

Homem, 33 anos, admitido em hospital privado com queixa de febre há 24 horas. A informante (mãe) relata que a febre de leve intensidade se iniciou na manhã do dia anterior acompanhada de astenia. À tarde, houve continuação do quadro febril, o qual melhorou com o uso de Novalgina Xarope. À noite o quadro foi mantido, com o surgimento de coriza de coloração hialina. Na manhã da admissão, a secreção tornou-se escura, e houve o aparecimento de dispnéia, que rapidamente se agravou (em aproximadamente 3 horas).


Antecedentes: Relata um caso de “Icterícia” aos 15 dias de vida.Desenvolvimento psicomotor prejudicado a partir dos 30 dias de vida, com uso de medicamentos controlados desde 02 meses de idade para controlar convulsões e espamos, os quais ainda ocorrem mesmo com o uso correto da medicação (sic). Fratura no braço aos 06 anos com colocação de fio por técnica percutânea. Pai e mãe hipertensos. Irmã e irmão saudáveis. Bisavô falecido com problemas cardíacos. Nega casos parecidos na família ou redondezas.

Hábitos de vida e dados epidemiológicos: Paciente com atividades em sua maioria restritas ao lar, sem contato com lagoa ou aglomerações. Nega viagens recentes, porém afirma a ida a um “churrasquinho” no sábado, além de visitas rotineiras de familiares. Casa de alvenaria com instalações adequadas (fossa séptica, energia elétrica e água encanada). Alimentação adequada. Cria um papagaio.

Exame Físico de admissão na UTI: PA: 120×77 mmHg; FC: 116bpm; So2: 89%, Ausência de sinais de TVP. AP: Murmúrio vesicular presente, com roncos e creptos bilaterais. Abdome: flácido, RHA presentes.

  Exames complementares 

  Laboratório dia da admissaão

Laboratório dia da Internação na UTi

Raio-X Admisssão

Laudo 

E ai Dr??????????